Sizing of nursing staff in clinical, surgical and pediatric hospitalization units / Dotación de personal de enfermería en unidades de internación clínica, quirúrgica y pediátrica / Dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidades de internação clínica, cirúrgica e pediátrica

ABSTRACT Objective: to size the Nursing staff in clinical, surgical and pediatric inpatient units. Method: a retrospective cross-sectional study, carried out in a university hospital in Midwest Brazil. The data were obtained from daily classifications of the care complexity level (n=5,808) among patients (n=882) hospitalized in the referred units, from July to October 2019, in addition to occupancy and hospital stay indicators. Descriptive statistical analysis, parameters and an equation specific to the design were used. Results: clinical hospitalization had the highest occupation, permanence, demand for Nursing hours/day (162.58) and deficit of nurses (-12), followed by the pediatric unit (-2). In the clinical and surgical units, there was the same available/real number of nurses. The general staff sized showed personnel surplus (+24), due to the high number of mid-level professionals in all the sectors. Conclusion: expected sizing inadequacy was verified, as there was a mismatch between workload and allocation of professionals in the units.

RESUMEN Objetivo: constatar la dotación de personal de enfermería en unidades hospitalarias clínicas, quirúrgicas y pediátricas. Método: estudio transversal retrospectivo, realizado en un hospital universitario del Centro Oeste de Brasil. Los datos se obtuvieron de clasificaciones diarias del nivel de complejidad asistencial (n=5.808) entre los pacientes (n=882) ingresados en las unidades referidas, de julio a octubre de 2019, además de los indicadores de ocupación y estancia hospitalaria. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo con los parámetros y ecuación específicos de la dotación. Resultados: la hospitalización clínica presentó la mayor ocupación, permanencia, demanda de horas por día de asistencia de enfermería (162,58) y déficit de enfermeros (-12), seguida de la unidad de pediatría (-2). En las unidades clínico-quirúrgicas, se registró el mismo número de enfermeras disponibles /reales. La planta evaluada presentó un superávit de personal (+28), debido a la elevación de los profesionales de nivel medio en todos los sectores. Conclusión: se constató que la dotación resulta inadecuada, debido al desajuste entre la carga de trabajo y la asignación de profesionales en las unidades.

RESUMO Objetivo: dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem em unidades de internação clínica, cirúrgica e pediátrica. Método: estudo transversal retrospectivo, realizado em um hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Foram extraídos dados de classificações diárias do nível de complexidade assistencial (n=5.808) entre pacientes (n=882) internados nas referidas unidades, nos meses de julho a outubro de 2019, além de indicadores de ocupação e permanência hospitalar. Empregou-se análise estatística descritiva, parâmetros e equação próprios ao dimensionamento. Resultados: a internação clínica teve a maior ocupação, permanência, demanda de horas de enfermagem/dia (162,58) e déficit de enfermeiros (-12), seguida da unidade pediátrica (-2). Nas unidades clínica e cirúrgica havia o mesmo número de enfermeiros disponível/real. O quadro geral dimensionado apresentou superávit de pessoal (+24), pela elevação de profissionais de nível médio em todos os setores. Conclusão: constatou-se inadequação prevista pelo dimensionamento, pois existia desajuste entre a carga de trabalho e a alocação de profissionais nas unidades.

Necessidades da família do paciente crítico em terminalidade de vida: revisão integrativa / Critical patient's family needs in terminality of life: integrative review

Objetivo: identificar na literatura científica as principais necessidades da família do paciente crítico terminal. Método:revisão integrativa realizada de acordo com as seis etapas propostas. As buscas foram realizadas nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, sendo incluídos artigos publicados entre 2010 e março de 2021. Resultados:do total da amostra analisada (n=6), destacaram-se os ensaios clínicos (50%) e pesquisas qualitativas (33%). Foram evidenciadas diferentes necessidades dos familiares de pacientes críticos na terminalidade, com destaque para as necessidades de comunicação e as necessidades emocionais, espirituais, psicológicas e sociais. Considerações finais:a literatura científica aponta que a família do paciente em terminalidade de vida no âmbito da terapia intensiva apresenta uma diversidade de necessidades, e que o investimento na melhor comunicação com a equipe clínica durante o período de hospitalização na Unidade de Terapia Intensiva é uma premência. Percebe-se a importância da integração da equipe de saúde no contexto de terminalidade para auxiliar a família nesse momento delicado, corroborando para uma resposta adequada de um plano terapêutico. O trabalho interdisciplinar é uma alternativa, visto que as necessidades são de ordens diversas e não se limitam à alta densidade tecnológica comum a terapia intensiva.

Objective: to identify in the scientific literature the main needs of the terminally critical patient's family. Method:integrative review carried out according to the six proposed steps. Searches were performed in the SciELO, LILACS and PubMed databases, including articles published between 2010 and March 2021. Results:from the total sample analyzed (n=6), clinical trials (50%) and research stood out qualitative (33%). Different needs of families of critically ill patients in terminality were highlighted, with emphasis on communication needs and emotional, spiritual, psychological and social needs. Final considerations:the scientific literature indicates that the family of the terminally ill patient in the intensive care setting has a variety of needs, and that investing in better communication with the clinical team during the period of hospitalization in the Intensive Care Unit is a urgency. The importance of integrating the health team in the context of terminality to help the family in this delicate moment is perceived, supporting an adequate response to a therapeutic plan. Interdisciplinary work is an alternative, as the needs are of different orders and are not limited to the high technological density common to intensive care.